胸腔積液如果是少量的，病因得到有效控制，則可以自行消失，如果是中大量的胸腔積液，或者病因沒有得到及時解除，則胸腔積液很難自行消失。胸腔積液的原因需要根據(jù)其積液類型來決定，具體如下：1、滲出性胸腔積液：主要是胸腔炎癥或者結核感染，都可以造成胸膜的炎癥反應、滲出，從而形成胸腔積液，要進行抗炎、抗結核治療，才能逐步減少積液形成，緩解癥狀，很難自行消失，積液較多的還要進行胸腔穿刺抽液或者胸腔閉式引流，才能緩解癥狀；2、漏出性胸腔積液：常見于心力衰竭、縮窄性心包炎、肝硬化、低蛋白血癥等造成的胸腔積液，如果能夠改善、降低滲透壓，減少心包壓迫，進行強心、利尿等相關治療，少量胸腔積液能夠自行消失，中大量的胸腔積液要進行胸腔穿刺抽液，才能緩解癥狀。因此，胸腔積液是否可以自行消失，需要根據(jù)積液量以及病因來決定，不能一概而論。