腰椎間盤突出最嚴(yán)重或最典型的癥狀為坐骨神經(jīng)痛，腰椎間盤疼痛可向下腰部、大腿后外側(cè)放散。如果急性期能通過保守治療能夠緩解，大多數(shù)病人不需要手術(shù)治療，從病理分型上，膨出、突出都可采取保守治療，而且效果較好。但如果病人癥狀緩解不明顯，經(jīng)過3-4個(gè)月的保守治療無效，疼痛還在加劇，或出現(xiàn)新的神經(jīng)功能障礙，如會(huì)陰區(qū)感覺障礙或大小便功能障礙，建議病人手術(shù)治療。 手術(shù)治療包括開放性手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，開放性手術(shù)會(huì)使用開放傷口做椎管神經(jīng)根減壓，需視病人脊柱穩(wěn)定性情況決定是否進(jìn)行內(nèi)固定治療。微創(chuàng)手術(shù)現(xiàn)在比較常見的為椎間孔鏡切除突出的椎間盤擴(kuò)大椎管，常用顯微鏡下做微創(chuàng)通道間盤摘除，因?yàn)橛酗@微鏡的幫助，所以較為安全。