血尿和尿血，在醫(yī)學(xué)上基本沒有較大差別。但是習(xí)慣上認(rèn)為，尿血通常指肉眼血尿，而血尿包括肉眼血尿和鏡下血尿。如果發(fā)現(xiàn)病人尿液顏色發(fā)紅，通常認(rèn)為是尿血，應(yīng)進(jìn)行尿常規(guī)，觀察尿中紅細(xì)胞數(shù)量，如果超過三個/高倍視野，可以認(rèn)為是鏡下血尿。如果病人尿外觀是紅色，尿中也發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞滿視野，通常認(rèn)為出現(xiàn)肉眼血尿，此時應(yīng)分辨是內(nèi)科性或外科性血尿。內(nèi)科性血尿比較常見的是腎炎，外科性血尿包括結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥等。病人需進(jìn)行尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查進(jìn)行鑒別，主觀性比較強，需要連續(xù)進(jìn)行三次，有助于判斷尿中紅細(xì)胞形態(tài)。如果尿中紅細(xì)胞是以異常形態(tài)為主，通常提示是內(nèi)科性血尿。而如果尿中紅細(xì)胞形態(tài)以正常形態(tài)為主，通常提示是外科性血尿。