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糖尿病人的糖化血紅蛋白應(yīng)該是多少

參與醫(yī)生

安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 羅莉 主任醫(yī)師
糖化血紅蛋白也稱為糖基化血紅蛋白,糖尿病人的糖基化血紅蛋白,在診斷時(shí),建議以6.5%為參考值。糖尿病人的糖基化血紅蛋白,在診斷標(biāo)準(zhǔn)中并沒有被納入,目前在我們國家通常還需要采用血漿葡萄糖,作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)樘腔t蛋白的檢測,目前沒有完全標(biāo)準(zhǔn)化,所以會(huì)存在一些檢測差異的問題,對于糖尿病人,如果診斷糖尿病以后,在后面的隨訪過程中,也要定期監(jiān)測糖基化血紅蛋白。糖基化血紅蛋白,可以反映糖尿病人最近3個(gè)月的平均血糖狀態(tài)。通常建議糖尿病人,在治療的過程中,糖基化血紅蛋白總體控制在7.0%左右即可。當(dāng)然對于不同人群,可以進(jìn)行一個(gè)分層管理。如糖尿病人的年齡比較輕,遠(yuǎn)期壽命比較長,而且使用的降血糖藥物比較安全,不會(huì)導(dǎo)致低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),通常建議對于這一類糖尿病人,糖基化血紅蛋白可以控制得更嚴(yán)格一點(diǎn),如果能控制在6.5%就更好。但是如果糖尿病人年齡比較大,病史時(shí)間比較長,已經(jīng)存在了一些相關(guān)的慢性并發(fā)癥,還有一些心腦血管的疾病,這個(gè)時(shí)候,對于這些糖尿病人,通常建議糖基化血紅蛋白控制得更寬一點(diǎn)。部分老年的糖尿病人,糖基化血紅蛋白可以放在7.5%,甚至是放在8.0%。
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