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出血量達(dá)到多少會(huì)有生命危險(xiǎn)
- 出血量達(dá)到多少會(huì)有生命危險(xiǎn)
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
一般一次失血在750ml以下時(shí),人體可以通過代償機(jī)制進(jìn)行代償,不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀,或者是危及生命。但是當(dāng)一次失血,達(dá)到750ml及以上時(shí),機(jī)體就呈現(xiàn)失代償狀態(tài),就會(huì)出現(xiàn)低血容量的休克,從而危及生命。當(dāng)失血量達(dá)到750-1500ml時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)皮膚的濕冷、蒼白、尿量的減少,腎功能的損害。此時(shí)在代償機(jī)制作用下,可能心率稍微增快,血壓還能夠維持在正常水平。而當(dāng)失血量達(dá)到1500-2000ml時(shí),患者就會(huì)出現(xiàn)血壓的明顯下降,皮膚濕冷更加嚴(yán)重,尿量進(jìn)一步的減少,心率明顯的增快,會(huì)出現(xiàn)煩躁等意識(shí)的改變。當(dāng)失血量達(dá)到2000ml以上時(shí),患者就進(jìn)入了低血容量休克的嚴(yán)重階段,會(huì)出現(xiàn)明顯的意識(shí)改變,甚至出現(xiàn)昏迷等嚴(yán)重的意識(shí)障礙,尿量可以進(jìn)一步減少到無尿,呼吸窘迫>40次/分,心率明顯增快,此時(shí)如不及時(shí)救治,患者隨時(shí)可能會(huì)發(fā)生死亡。當(dāng)發(fā)生失血性休克時(shí),首先,要針對(duì)病因進(jìn)行治療,積極控制出血源。如果是創(chuàng)傷導(dǎo)致出血,可以通過填塞止血或按壓止血,以及加壓包扎等方式進(jìn)行止血。如果是臟器破裂導(dǎo)致出血,一般需要通過手術(shù)進(jìn)行治療。而消化道、呼吸道等部位的出血可以通過內(nèi)科藥物治療,聯(lián)合內(nèi)鏡或介入手術(shù)進(jìn)行止血。其次,要給予患者積極的液體復(fù)蘇,第三要輸注血制品,第四注意保溫,第五要注意糾正代謝性的酸中毒。
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