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為什么心衰病人晚期拉黑便
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師

心力衰竭包括左心衰竭、右心衰竭,右心衰竭患者主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血,晚期可以排黑便,因出現(xiàn)胃腸道黏膜水腫、淤血、滲血,在應(yīng)激反應(yīng)或者藥物刺激協(xié)同作用下,可能會表現(xiàn)為消化道出血、急性胃腸黏膜損傷,血液經(jīng)胃酸處理,會表現(xiàn)為黑便、柏油樣變,同時也會有一系類失血表現(xiàn)。而左心衰竭主要表現(xiàn)為肺淤血,臨床上患者會有不同程度的呼吸困難。心衰患者在接受一系列藥物治療的同時,需要密切注意患者生命征,當(dāng)出現(xiàn)黑便、血色素下降時,應(yīng)考慮并發(fā)消化道出血,需及時給予相應(yīng)治療。嚴重影響血流動力學(xué)和生命征時,需及時輸注壓積紅細胞。輕癥患者通過應(yīng)用保護胃黏膜藥物,減少胃黏膜刺激藥物應(yīng)用,可以緩解患者病情。消化道出血并發(fā)心力衰竭后,會進一步惡化患者病情和預(yù)后,臨床需予以一定關(guān)注。

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