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為什么心衰病人晚期拉黑便
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
心力衰竭包括左心衰竭、右心衰竭,右心衰竭患者主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血,晚期可以排黑便,因出現(xiàn)胃腸道黏膜水腫、淤血、滲血,在應(yīng)激反應(yīng)或者藥物刺激協(xié)同作用下,可能會(huì)表現(xiàn)為消化道出血、急性胃腸黏膜損傷,血液經(jīng)胃酸處理,會(huì)表現(xiàn)為黑便、柏油樣變,同時(shí)也會(huì)有一系類失血表現(xiàn)。而左心衰竭主要表現(xiàn)為肺淤血,臨床上患者會(huì)有不同程度的呼吸困難。心衰患者在接受一系列藥物治療的同時(shí),需要密切注意患者生命征,當(dāng)出現(xiàn)黑便、血色素下降時(shí),應(yīng)考慮并發(fā)消化道出血,需及時(shí)給予相應(yīng)治療。嚴(yán)重影響血流動(dòng)力學(xué)和生命征時(shí),需及時(shí)輸注壓積紅細(xì)胞。輕癥患者通過(guò)應(yīng)用保護(hù)胃黏膜藥物,減少胃黏膜刺激藥物應(yīng)用,可以緩解患者病情。消化道出血并發(fā)心力衰竭后,會(huì)進(jìn)一步惡化患者病情和預(yù)后,臨床需予以一定關(guān)注。
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