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肝腹水拉黑便怎么回事

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
有肝腹水的患者排泄黑便,提示肝病發(fā)展到較嚴(yán)重階段,出現(xiàn)消化道出血表現(xiàn)。黑便是血液在腸道內(nèi)氧化進(jìn)而形成的顏色,肝病患者出現(xiàn)黑便時(shí),需警惕消化道出血甚至大出血的風(fēng)險(xiǎn)。可通過(guò)化驗(yàn)檢測(cè)大便潛血,同時(shí)需檢查血常規(guī)判斷有無(wú)貧血,以及檢查凝血功能判斷有無(wú)凝血功能障礙。肝病患者需警惕食道-胃底靜脈曲張引起的吐血、大出血風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)需采取止血、抑酸等藥物治療。對(duì)于肝腹水,可通過(guò)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、利尿治療。但主要需針對(duì)導(dǎo)致肝硬化的病因進(jìn)行治療,如病毒性肝炎患者需進(jìn)行抗病毒藥物治療,酒精性肝病患者需嚴(yán)格戒酒。出現(xiàn)食道-胃底靜脈曲張時(shí),可于內(nèi)鏡下進(jìn)行曲張血管的套扎或硬化治療,或通過(guò)介入治療,經(jīng)頸靜脈進(jìn)行穿刺,在門靜脈與腔靜脈間做短路以降低門靜脈壓力,對(duì)于腹水、消化道出血都有一定治療作用。
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