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什么是腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤
- 什么是腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 孫蘇欣 主任醫(yī)師
腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤,是生長(zhǎng)在腎上腺髓質(zhì)和交感神經(jīng)節(jié),或身體里嗜鉻組織的腫瘤,但80%-90%都起源于腎上腺髓質(zhì)。起源于腎上腺髓質(zhì)的嗜鉻細(xì)胞瘤,可以釋放兒茶酚胺類激素,包括去甲腎上腺激素和腎上腺激素,以及收縮和舒張血管的肽類物質(zhì),使患者在臨床上表現(xiàn)出陣發(fā)性高血壓,或在持續(xù)高血壓的基礎(chǔ)上,陣發(fā)性出現(xiàn)血壓明顯升高?;颊哐獕荷邉×視r(shí),可以導(dǎo)致高血壓危象、高血壓腦病危急狀態(tài),通常還伴有高代謝癥狀群、皮膚潮紅或蒼白、腹痛、腹瀉、血壓升高、血壓降低,甚至休克狀態(tài)。上述不確定的臨床表現(xiàn),通常與腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤釋放的各種肽類物質(zhì)引起的臨床表現(xiàn)有密切關(guān)系,這些肽類物質(zhì)有明顯收縮血管的作用,也有些肽類物質(zhì)有明顯舒張血管的作用,可以導(dǎo)致血管收縮時(shí)血壓驟然升高,血管舒張時(shí)血壓又突然降低,臉色蒼白,甚至休克。嗜鉻組織還可以釋放糖類物質(zhì),導(dǎo)致血糖升高,嗜鉻細(xì)胞瘤的成分還可以加速肝糖原釋放增加,也可以升高血糖,因此嗜鉻細(xì)胞瘤的患者有時(shí)會(huì)有血糖升高的情況。通常采取手術(shù)切除嗜鉻細(xì)胞瘤的治療方法,緩解患者高血壓的危象,如果不及時(shí)治療,反復(fù)高血壓可以導(dǎo)致患者高血壓性心臟病、高血壓腦病、卒中、心衰等更加危重的并發(fā)癥。
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