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腎上腺嗜鉻細胞瘤是什么病
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參與醫(yī)生
中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 李方印 副主任醫(yī)師
腎上腺是人體一個重要的內(nèi)分泌器官,可以發(fā)生腫瘤,其中非常特殊的腫瘤稱為腎上腺嗜鉻細胞瘤。腎上腺嗜鉻細胞瘤是來源于腎上腺髓質(zhì)細胞的腫瘤,腎上腺可以分泌多種激素,比如糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、兒茶酚胺。
如果腎上腺髓質(zhì)發(fā)生腫瘤,分泌兒茶酚胺類激素釋放到血液中,病人會出現(xiàn)頭痛、心悸及頑固性高血壓。頑固性高血壓是指血壓超過200mmHg,通過一般降壓藥無法控制,或者需要多種降壓藥物才能勉強控制血壓,選擇特定降壓藥,如α受體阻滯劑才能控制。再通過血液檢查,比如血液中兒茶酚胺類激素水平、尿液中VMA水平,綜合判斷患者是否為腎上腺嗜鉻細胞瘤。
對于腎上腺嗜鉻細胞瘤的治療,術前可能需要服用α受體阻滯劑控制患者血壓水平,以及積極擴容等,待患者血壓、心率、紅細胞壓積控制良好,再進行手術治療。如果沒有做好手術前準備,腎上腺嗜鉻細胞瘤術中風險較大,甚至有手術當中死亡的風險。
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