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腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤如何診斷
- 腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤如何診斷
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參與醫(yī)生
中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 李方印 副主任醫(yī)師
腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤診斷主要依靠病人臨床表現(xiàn)、相關(guān)輔助檢查,包括血液檢查、CT、磁共振進(jìn)行綜合判斷,具體如下:
1、臨床表現(xiàn),患者可經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、心悸、多汗等癥狀,以及頑固性高血壓,使用常規(guī)降壓藥無(wú)法控制,需要服用兩種甚至3-4種降壓藥,或者病人在服用降壓藥時(shí),血壓波動(dòng)還是非常嚴(yán)重;
2、實(shí)驗(yàn)室檢查,可出現(xiàn)血液兒茶酚胺類(lèi)激素水平非常高,以及尿液VMA非常高,此類(lèi)病人要高度懷疑嗜鉻細(xì)胞瘤的可能;
3、影像學(xué)檢查,比如CT、磁共振檢查。CT檢查多表現(xiàn)為腎上腺區(qū)域圓形或者橢圓形腫瘤,因血供關(guān)系,腫瘤內(nèi)可有壞死,進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描時(shí)可以發(fā)現(xiàn)病灶明顯強(qiáng)化,也要高度懷疑嗜鉻細(xì)胞瘤的可能。
一旦明確診斷了嗜鉻細(xì)胞瘤,應(yīng)首選手術(shù)治療,術(shù)前要經(jīng)過(guò)積極降壓、擴(kuò)容等,降低手術(shù)當(dāng)中的風(fēng)險(xiǎn)。
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