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退行性膝關(guān)節(jié)炎怎么治
- 退行性膝關(guān)節(jié)炎怎么治
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
退行性骨關(guān)節(jié)炎是隨著年齡自然的、衰老的、不可抗拒的關(guān)節(jié)老化磨損過程,(退行性膝關(guān)節(jié)炎)也叫退行性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。對于退行性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎而言,重點在于預(yù)防和保護。關(guān)節(jié)炎治療分為保守治療和手術(shù)治療方式。早期退行性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,如果關(guān)節(jié)炎不嚴(yán)重,關(guān)節(jié)縫隙完整,通常采用基礎(chǔ)治療加藥物治療。一、基礎(chǔ)治療:1、一般措施:包括控制體重,即減重,體重越大關(guān)節(jié)磨損越大,關(guān)節(jié)癥狀越難緩解,注意關(guān)節(jié)保暖,運動時佩戴關(guān)節(jié)護膝,疼痛的患者在出門出行時,借助單拐、雙拐,甚至買菜的推車,幫助緩解癥狀;2、運動鍛煉:建議選擇合適于膝關(guān)節(jié)的運動,包括慢跑、游泳、騎自行車以及散步等,避免頻繁上、下樓、蹲起,避免爬山、跳繩,對膝關(guān)節(jié)也能起到一定保護作用。此外,加強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量和韌帶訓(xùn)練,也能在一定程度上治療和延緩?fù)诵行躁P(guān)節(jié)炎的發(fā)生。二、藥物治療:1、非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥:基礎(chǔ)治療采用后,能緩解癥狀最好,如仍然不能緩解,可采用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,分為口服、外用類型,常用藥物有塞來昔布膠囊、依托考昔片、洛索洛芬鈉以及雙氯芬酸鈉等緩解和控制癥狀;2、氨糖:也可用氨糖軟骨素延緩骨性關(guān)節(jié)炎的進一步發(fā)展。三、注射治療:如果采用口服藥物不能緩解癥狀,對于出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄需要手術(shù),又不愿意手術(shù)的患者,也可注射關(guān)節(jié)腔的潤滑劑玻璃酸鈉緩解癥狀。四、手術(shù)治療:如保守治療、藥物治療、注射治療均已采取,但仍然不能解決患者疼痛癥狀,可采用關(guān)節(jié)置換或者關(guān)節(jié)截骨矯形的方式,徹底解決晚期的退行性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎癥狀。通過手術(shù),患者關(guān)節(jié)可恢復(fù)到相對正常水平。做完手術(shù)后第2天,就可正常下床活動,經(jīng)過2個月左右的康復(fù)時間后,患者可逐漸恢復(fù)到相對正常的運動和生活方式。
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