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肝功檢查總膽紅素偏高是怎么回事
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參與醫(yī)生
福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
肝功能檢查如果是總膽紅素偏高,這種情況下主要辨別一下是以直接膽紅素升高,還是間接膽紅素升高為主,因為兩者升高的程度不同,代表不同的病因,具體如下:1、直接膽紅素升高為主:常代表梗阻性黃疸的因素;2、間接膽紅素升高為主:常代表溶血性黃疸的因素;3、兩者都有升高:考慮肝細胞性的黃疸因素可能性大,針對這種情況,可以進行肝膽彩超的檢查,觀察肝膽方面是否有器質(zhì)性問題,可以初步排除是否有肝細胞性黃疸,或者梗阻性黃疸,再進一步觀察是否有溶血性黃疸因素存在,包括血常規(guī)的檢查。另外,也要注意總膽紅素升高的程度,也是非常重要的判定因素,如果總膽紅素維持在原有水平,沒有太大的異常變化,或者逐步下降到正常,這種情況往往提示病情比較穩(wěn)定。但如果總膽紅素的數(shù)值在持續(xù)上升,這種情況下往往代表疾病正在進展,需要及時詳細檢查來明確。此外,輕度偏高如果并沒有持續(xù)異常,而是穩(wěn)定在原有水平,還要考慮是否為先天性黃疸的因素存在,先天性黃疸主要是因為先天性的肝細胞對膽紅素的攝取、結(jié)合、排泄障礙導致,一般不會出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。
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