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酒精性心肌病需怎么治療
- 酒精性心肌病需怎么治療
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
酒精性心肌病是指長(zhǎng)期酗酒、酒精攝入過(guò)多,而導(dǎo)致心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)、功能受損而引發(fā)的一系列臨床綜合征,治療方案如下:1、應(yīng)積極進(jìn)行戒酒治療,避免酒精攝入,進(jìn)一步產(chǎn)生心肌損害;2、應(yīng)針對(duì)酒精性心肌病引發(fā)的心腔擴(kuò)大、心力衰竭,應(yīng)用強(qiáng)心劑、利尿劑,改善肺淤血及水鈉潴留。同時(shí)應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、β受體阻斷劑、醛固酮受體拮抗劑等抑制心肌重構(gòu)、心腔擴(kuò)大,改善心力衰竭預(yù)后;3、應(yīng)針對(duì)酒精性心肌病所產(chǎn)生的室早、室速等相關(guān)心律失常,酌情應(yīng)用β受體阻斷劑、醛固酮、胺碘酮等藥物治療。必要時(shí)對(duì)于高危性心律失常,如室性心動(dòng)過(guò)速、室顫等推薦埋藏式轉(zhuǎn)復(fù)除顫器置入,避免猝死等不良結(jié)局;4、酒精性心肌病還可因心內(nèi)膜受損,而并發(fā)心室腹壁血栓形成,而形成血栓栓塞性并發(fā)癥。推薦此類患者應(yīng)用華法林、達(dá)比加群、利伐沙班等抗凝治療,避免血栓栓塞性并發(fā)癥。
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