酒精性心肌病的預(yù)后主要取決于是不是及時(shí)發(fā)現(xiàn)和是不是進(jìn)行戒酒治療，以及規(guī)范抗心衰的藥物治療。如果發(fā)現(xiàn)得很及時(shí)，及時(shí)戒斷酒精，以后再也不喝酒，而且進(jìn)行了很規(guī)范的抗心衰藥物治療，預(yù)后可能比較好，而且能長(zhǎng)期保持心臟的結(jié)構(gòu)、功能的正常。如果酒精性心肌病發(fā)現(xiàn)得非常晚，發(fā)現(xiàn)時(shí)心臟已經(jīng)非常大了，這時(shí)可能預(yù)后不好，能做的就是盡量延緩心衰的進(jìn)展，減少心衰的癥狀，提高生活質(zhì)量。舉個(gè)預(yù)后比較好的例子，30多歲的男性，由于應(yīng)酬喝了1-2年的酒，大量飲酒1年多以后，患者出現(xiàn)呼吸困難、活動(dòng)耐量的下降。此時(shí)來(lái)醫(yī)院看病做超聲才發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大，射血分?jǐn)?shù)下降，無(wú)既往史，通常不是其他原因造成的心衰，懷疑可能是酒精性心肌病。此時(shí)去做超聲、核磁檢查、心肌活檢，發(fā)現(xiàn)有酒精性心肌病的特征，建議戒酒，進(jìn)行利尿，服用沙坦類(lèi)或普利類(lèi)、β阻斷劑等藥物治療。規(guī)范治療3個(gè)月以后，再去復(fù)查超聲的時(shí)候發(fā)現(xiàn)心臟小了，這時(shí)癥狀明顯緩解，該患者的預(yù)后很不錯(cuò)。酒精性心肌病患者要做的是長(zhǎng)期戒斷酒精，而且要進(jìn)行長(zhǎng)期的藥物治療，預(yù)后才會(huì)比較好。也部分患者長(zhǎng)期飲酒，喝了20多年，心臟早就擴(kuò)大，這時(shí)候心臟變薄，射血分?jǐn)?shù)也很低，這時(shí)可能治療的預(yù)后不會(huì)太好。但是也要戒酒，然后吃藥，盡量延長(zhǎng)患者的生存期，緩解臨床癥狀，生存期時(shí)生活質(zhì)量變好。