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嘔血出血量分哪三度

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
嘔血是消化道出血的重要臨床表現(xiàn),根據(jù)出血量的不同可以分為三度,具體如下:1、Ⅰ度出血:患者是少量出血,表現(xiàn)為潛血的陽性或黑便,一般出血量在5-10ml時大便隱血試驗(yàn)會出現(xiàn)陽性,而出血量達(dá)到50ml時會出現(xiàn)大便發(fā)黑的黑便表現(xiàn);2、Ⅱ度出血:此時嘔血量達(dá)到250-300ml,患者會表現(xiàn)為嘔血或嘔吐咖啡色物質(zhì)。一般如果嘔血量在400ml以下,患者不會出現(xiàn)心率和血壓的變化,如果超過400ml便會出現(xiàn)心率增快、血壓下降的表現(xiàn);3、Ⅲ度出血:即消化道大出血,一次出血量在1000ml以上?;颊邥杆俚某霈F(xiàn)周圍循環(huán)衰竭、低血糖、休克的臨床表現(xiàn)。嘔血和黑糞是消化道出血最常見的臨床表現(xiàn),出血量和性狀取決于出血速度。如果出血速度很快、量很大,可能會直接嘔吐鮮血。如果出血較緩,血液與胃酸以及與胃內(nèi)容物相混合,呈現(xiàn)咖啡色的表現(xiàn),此時患者嘔吐的便為咖啡色物質(zhì)。出血后血液在腸道內(nèi)與腸道內(nèi)的硫化物相結(jié)合,形成硫化亞鐵使大便發(fā)黑,所以消化道出血一般伴有黑便的表現(xiàn)。
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