什么是膀胱癌

膀胱癌通常始于膀胱內(nèi)壁。大多數(shù)膀胱癌由于發(fā)現(xiàn)得較早，治療較及時，可免于癌細胞擴散到整個膀胱。但病情也可能復發(fā)，所以應該定時做檢查。

無論是肉眼可辨的還是檢測出的尿血都是膀胱癌的早期征兆。尿液可能比平?？瓷先ヮ伾?。尿血一般不是癌癥引起的，可能是運動、感染、血液或腎臟異常、用藥等造成的。

膀胱癌有時可致膀胱出現(xiàn)下列變化：有尿意，但排尿量較小或沒有；尿頻；排尿時疼痛；排尿困難。尿路感染或膀胱結(jié)石也會引起上述癥狀但治療方法不同。

吸煙是首要致病因素：吸煙者患病幾率是非吸煙者的四倍。煙草中的化學物質(zhì)從肺部進入血液中，然后被腎過濾進入尿液中，這一過程將有害物質(zhì)積聚在膀胱中，并增高患癌風險。

研究表明某些工作可能患癌率更高：機械工、理發(fā)師等更易接觸可致癌的化學物質(zhì)。如果工作常接觸染劑或從事橡膠、布料、皮革、顏料制作，要采取安全措施減少與化學品的接觸。

1.性別：男性比女性患病幾率高3倍；2.年齡：90%以上患病人群在55歲以上；3種族：白人比非洲裔美國人更易患病。4.其他：家族病史、先天膀胱缺陷、慢性膀胱刺激癥等。

如果你患癌風險高或有前兆，醫(yī)生會首先給你尿檢；如果需要可能還會進行膀胱鏡檢查來取出膀胱內(nèi)的部分組織樣本進行活組織檢查?；罱M織檢查是監(jiān)測是否患癌的最佳手段。

圖像檢測可看出癌細胞是否擴散至整個膀胱；腎盂造影用造影劑可看出腎、膀胱和輸尿管的輪廓；染色核磁共振和CT掃描可以給出更詳細的診斷；超聲波檢查也有助于確診病情。

膀胱癌的主要種類是由癌細胞種類決定的，最常見的是：移行細胞癌，它是從膀胱內(nèi)部開始病變的；鱗狀細胞癌和腺癌則比較少見。

0期：癌細胞在膀胱內(nèi)膜；1期：擴散至膀胱壁；2期：到達膀胱壁肌肉；3期：擴散到膀胱周邊的脂肪組織；4期：擴散至骨盆或腹腔壁、淋巴結(jié)及其他更遠的器官。

早期通常采用尿道手術，若癌癥已侵蝕更多部分的膀胱，通常進行部分或全部膀胱切除術。男性的前列腺和尿道可能也會切除；女性的子宮、輸卵管、卵巢和部分陰道可能被切除。

如果整個膀胱被切除，新的儲存和排尿方式也將通過手術建立起來：通過腸建立一條讓尿通過的管道并最終進入外部儲尿包。最新的手術方式可以通過安裝人工膀胱來實現(xiàn)正常排尿。

化療所服用的藥物可能在手術前就給患者服用來使腫瘤縮小，也可在術后使用來殺死殘余癌細胞，并減少復發(fā)可能。脫發(fā)、惡心、食欲不振、疲倦是常見副作用。

免疫療法直接作用于膀胱，因此不適用于已擴散的病情。卡介苗療法將有益的細菌送入膀胱來促使免疫系統(tǒng)抵御癌癥，術后使用可降低復發(fā)率。副作用是一些類似感冒的癥狀。

放療主要用高能光束（如：X射線）來殺死癌細胞并使腫瘤縮小。放療通常和化療和手術一起使用。對于不能手術的人來說，放療是主要治療手段。副作用有惡心、疲倦、腹瀉等。

目前尚無可以根治或預防膀胱癌的手段，但此方面的研究一直在進行。目前正在研究綠茶提取物或花椰菜芽是否可以幫助治療膀胱癌。

存活率與癌癥分期有關，約半數(shù)的膀胱癌都發(fā)現(xiàn)于早期，這種情況的患者多活5年的幾率在100%左右。膀胱癌發(fā)現(xiàn)得越晚，存活率越低。

手術可能損傷神經(jīng)，因此會使性生活變得困難起來，一些男性甚至不能勃起。當前列腺和精囊都被切除后，精液可能不會產(chǎn)生；女性也可能因為膀胱癌而難以感受到性高潮。

日常生活的細節(jié)對患者來說很重要：多吃蔬果谷物，適量吃精瘦肉；抓緊時間戒煙；喝酒的人，每天至多喝1-2杯酒；每天做運動、按時復查也有助于保持健康。

光動力療法可用于癌癥早期階段；一些基因療法用實驗室制造的病毒來對抗癌癥；靶向療法可控制癌細胞的增長。