醫(yī)改惠民，讓百姓擁有更多獲得感

民惟邦本，本固邦寧。”健康是人民群眾的基本需求、幸福之基，是民生事業(yè)的重要一環(huán)。李克強總理在政府工作報告中提出：“協(xié)調(diào)推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革。今年要實現(xiàn)大病保險全覆蓋，政府加大投入，讓更多大病患者減輕負擔(dān)。擴大公立醫(yī)院綜合改革試點城市范圍，協(xié)同推進醫(yī)療服務(wù)價格、藥品流通等改革”，這為全國醫(yī)改指明了方向。

近年來，江蘇省委、省政府始終堅持以“民生優(yōu)先”為導(dǎo)向深化醫(yī)改，增強人民群眾“獲得感”。去年，江蘇被列為國家綜合醫(yī)改試點省，深化醫(yī)改邁出關(guān)鍵步伐，改革紅利不斷釋放。今年，我省將繼續(xù)深化醫(yī)改，把改革紅利進一步化為百姓“獲得感”的源泉。

【一線報告】

分級診療，緩解大醫(yī)院“戰(zhàn)時狀態(tài)”

全國人大代表、江蘇省蘇北人民醫(yī)院院長王靜成告訴記者剛發(fā)生的一件事：儀征市大儀鎮(zhèn)居民62歲的邵阿姨，上個月要做腹股溝疝氣修補手術(shù)，她選擇離家最近的鎮(zhèn)衛(wèi)生院開刀，手術(shù)麻醉是蘇北人民醫(yī)院麻醉科主任高巨做的。去年8月，蘇北人民醫(yī)院醫(yī)療集團(醫(yī)療聯(lián)合體)成立，蘇北人民醫(yī)院定期派專家到基層衛(wèi)生院實施手術(shù)。

去年，依托蘇北人民醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體，醫(yī)聯(lián)體試點應(yīng)用基于“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)的區(qū)域影像云平臺，引導(dǎo)患者基層檢查、上級診斷。儀征新集鎮(zhèn)衛(wèi)生院上線該平臺5個月，完成1200多份影像檢查診斷及指導(dǎo)，讓信息多跑動，患者少跑動，方便基層患者看病就醫(yī)，減輕患者負擔(dān)。“今年，我們準(zhǔn)備在區(qū)域影像心電、病理等方面擴大覆蓋面，探索多學(xué)科診療?！蓖蹯o成說。

2014年底，習(xí)近平總書記在鎮(zhèn)江市世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)研時肯定了那里的雙向轉(zhuǎn)診常態(tài)化，同時也提到“大城市的一些大醫(yī)院，始終處于‘戰(zhàn)時狀態(tài)’，人滿為患，要切實解決好這個問題”。全國人大代表、省衛(wèi)生計生委主任王詠紅認(rèn)為，緩解大醫(yī)院擁擠不堪、小醫(yī)院門可羅雀的現(xiàn)象，根本辦法是構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的看病就醫(yī)新秩序。

“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”，目前全省共有各種性質(zhì)的醫(yī)療聯(lián)合體近170個，所有基層衛(wèi)生機構(gòu)都與上級醫(yī)院結(jié)成對口幫扶關(guān)系，建立穩(wěn)定的雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系。如今，一張立體化的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)在江蘇已從設(shè)計走進現(xiàn)實，分級診療只是江蘇深化醫(yī)改的一個方面。去年初，國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組明確在江蘇等4省開展綜合醫(yī)改試點。江蘇隨即成立深化醫(yī)改暨省級綜合醫(yī)改試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由省委書記和省長擔(dān)任組長，部署醫(yī)改，穩(wěn)步推進。去年圍繞公立醫(yī)院改革、推進分級診療制度等8方面先行先試。有效緩解了老百姓“看病難、看病貴”問題。

【全省縱覽】

“六個全覆蓋”，醫(yī)改實效惠民生

分級診療只是江蘇深化醫(yī)改的一個方面。去年初，國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組明確在江蘇等4省開展綜合醫(yī)改試點。江蘇隨即成立深化醫(yī)改暨省級綜合醫(yī)改試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由省委書記和省長擔(dān)任組長，部署醫(yī)改，穩(wěn)步推進。去年圍繞公立醫(yī)院改革、推進分級診療制度等8方面先行先試。省有關(guān)部門通力協(xié)作，出臺47個文件，明確系列突破性政策和創(chuàng)新性舉措，醫(yī)改取得重要突破，率先實現(xiàn)“六個全覆蓋”，以改革實效惠及民生。

去年是我省醫(yī)改釋放惠民紅利最多的一年。大病保險，讓老百姓遠離“因病致貧”。江蘇率先將城鄉(xiāng)居民納入大病保險，就是在深化醫(yī)改試點中，瞄準(zhǔn)群眾因病致貧、因病返貧的“痛點”，守住社會保障底線。大病保險制度設(shè)計發(fā)源于江蘇，李克強總理在政府工作報告要求大病保險今年全國全覆蓋。江蘇2014年即已實現(xiàn)，去年新農(nóng)合大病保險補償25萬人次、7.5億元。

破解“以藥養(yǎng)醫(yī)”，公立醫(yī)院回歸“本位”。公立醫(yī)院綜合改革今年國家將擴大試點，我省去年已經(jīng)實現(xiàn)全覆蓋，所有公立醫(yī)院以破除“以藥補醫(yī)”為關(guān)鍵，全面推進城市公立醫(yī)院綜合改革?；颊吆歪t(yī)務(wù)人員對江蘇城市公立醫(yī)院改革的綜合滿意度分別達92%和95%。

“互聯(lián)網(wǎng)+健康”，讓看病更智慧更方便。到去年底，“江蘇省智慧健康信息傳輸主干網(wǎng)”開通，在全國率先使用扁平化數(shù)據(jù)傳輸架構(gòu)，承載全省海量區(qū)域衛(wèi)生計生信息的實時數(shù)據(jù)傳輸。

【權(quán)威點評】

啃硬骨頭，江蘇醫(yī)改經(jīng)驗可復(fù)制

3月7日上午，國家衛(wèi)生計生委主任李斌參加江蘇代表團在京西賓館的全團審議，會議結(jié)束后，新華報業(yè)全媒體記者向李斌主任提問：“如何評價江蘇醫(yī)改成效?尤其是去年江蘇試點省級綜合醫(yī)改成效?”

李斌明確回答：“非常好!過去一年，江蘇在全國率先進行省級綜合醫(yī)改試點，醫(yī)改各項工作都非常好，形成可復(fù)制可推廣的模式和經(jīng)驗，國家衛(wèi)生計生委很滿意，關(guān)鍵是老百姓滿意，我們就滿意。城市公立醫(yī)院改革去年10月底在江蘇全面推開，啃了醫(yī)改的硬骨頭，不容易，非常好!”

李斌對江蘇醫(yī)改成效的評價，是建立在對江蘇醫(yī)改實效全面調(diào)研的基礎(chǔ)上的。江蘇是李斌負責(zé)的醫(yī)改重點聯(lián)系省份，去年她3次到江蘇調(diào)研醫(yī)改，走訪基層醫(yī)院、與患者面對面了解醫(yī)改成效。她評價說，新一輪深化醫(yī)改以來，江蘇始終把衛(wèi)生計生工作擺在經(jīng)濟社會發(fā)展的重要位置，尤其是國家決定在江蘇開展綜合醫(yī)改試點以來，江蘇各項工作有序推進，在一些改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重要領(lǐng)域已取得突破。