娃哈哈董事長宗慶后“懇請”厚待醫(yī)生

“非常感謝中國醫(yī)院協(xié)會的邀請，讓我有機會與國內(nèi)眾多醫(yī)學界的精英一起跨界交流學習，并借此機會想對全國老百姓關心的醫(yī)改問題提出一些建議與看法?！痹?月17日的中國醫(yī)院論壇上，杭州娃哈哈集團有限公司董事長兼總經(jīng)理宗慶后，發(fā)表了“娃哈哈品牌營銷實踐對醫(yī)院品牌建設的啟示”的主題演講。

杭州娃哈哈集團創(chuàng)始人、董事長宗慶后用27年間將一個只有3個人、14萬元借款的小學校辦企業(yè)發(fā)展成為中國最大、全球領先的飲料企業(yè)，現(xiàn)在哇哈哈已發(fā)展成在全國擁有70余個生產(chǎn)基地、170余家子公司、總資產(chǎn)401億元，成為中國規(guī)模最大、效益最好的飲料公司。

杭州娃哈哈集團創(chuàng)始人、董事長宗慶后

他坦言，娃哈哈之所以取得如此成就，主要在于質(zhì)量、誠信以及厚待員工的“家”文化等管理經(jīng)驗。

身為全國人大代表的宗慶后，對中國醫(yī)療、中國醫(yī)改有自己的看法，他說，中國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)，幾十年來在不斷探索中前進，取得了長足的進步。特別是2009年推出新醫(yī)改方案以后，經(jīng)過幾年的努力，的確給老百姓看病帶來了不少實惠。

但是與普通老百姓就醫(yī)需求實際相比，還有一定的差距，他認為醫(yī)改的目的，就是要調(diào)動醫(yī)生的積極性，為老百姓看好病，解決好“看病難、看病貴”的問題。以下為宗慶后發(fā)言內(nèi)容：

1、解決看病難的問題

實際上目前看病難主要難在去大醫(yī)院看病難，一方面大醫(yī)院人滿為患，病人比商場、超市人還多，一個醫(yī)生從早到晚要看上百個病人，病人排幾小時的隊就只能看幾分鐘的病，實際看病質(zhì)量亦得不到保證，而另一方面小醫(yī)院卻冷冷清清的，沒有人看病，主要原因是小醫(yī)院醫(yī)療設備投入少、設備差，醫(yī)療人才下到小醫(yī)院少。一方面大醫(yī)院里人才濟濟，藥房里配藥的都是碩士甚至博士生，護士都是大專生、本科生，而小醫(yī)院卻沒有人去，因此建議國家加大對地縣級醫(yī)院的投入，提高其醫(yī)療設備水平，鼓勵人才下去，同時亦可以將省、地、縣、社區(qū)四級醫(yī)院組成醫(yī)療集團，人才進集團，但不管新老醫(yī)務人員均可以在省地縣各級醫(yī)院輪崗，有利于提高各級醫(yī)院的整體醫(yī)療水平，同時亦培養(yǎng)了人才，提高了地縣級醫(yī)院的聲望。

建議公費醫(yī)療推進分級診療制度，病人看病首先在所在地基層醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院進行首診，基層醫(yī)院看不好的，一方面可以向上級醫(yī)院申請會診和遠程診斷，如會診或遠程診斷不能解決的再主動介紹到上級醫(yī)院治療，這樣才可以解決大醫(yī)院看病難的問題，讓真正需要到大醫(yī)院看病的人有機會享受大醫(yī)院的醫(yī)療治療。

2、解決看病貴的問題

老百姓看不起病一個很大的原因就是藥價貴，藥價是成本的十幾倍，甚至幾十倍，雖然目前國家已要求醫(yī)院不得對藥品加價銷售，但由于銷售渠道上的層層加價，藥價問題并沒有徹底解決，因此建議國家對藥品實行定點生產(chǎn)，實行藥品專賣，即藥廠--地市醫(yī)藥公司--醫(yī)院，減少中間環(huán)節(jié)，制定合理的價差，將藥價降下來。對藥品專賣的建議，之前我在全國人大代表會上提過，國家有關部門答復擔心影響藥品創(chuàng)新，我認為并不存在這個問題。由于新藥開發(fā)具有投入大、周期長、風險高的特點，審批也難，實際上極大部分藥廠并沒有在開展創(chuàng)新、開發(fā)新藥，因此我國藥品研發(fā)水平總體比較落后，自主知識產(chǎn)權開發(fā)的新藥更少，因而建議由國家組織科研機構進行藥品開發(fā)，加大科研投入，并制定相應激勵機制，加快藥品的開發(fā)，替代價格昂貴的進口藥，從而降低醫(yī)療成本。再說國家對煙草實行專賣，保證了它的高稅收、高利潤，但我看并沒有影響煙廠創(chuàng)新，各個煙廠不斷有新的產(chǎn)品、新的包裝出現(xiàn)，亦在不斷地提價。

對看小病，建議可讓患者自己淘點小錢，減輕醫(yī)保的負擔，同時亦可以節(jié)約用藥，實際上目前藥品的浪費亦是很大的，如果需要自己付點錢，再加醫(yī)生與藥品銷售無關的話，那就可以節(jié)約很多藥品開支，降低醫(yī)保的成本。

對看大病，目前一戶人家一人生了大病就有可能成為貧困戶，甚至由于沒有錢而得不到治療，建議國家擴大大病治療補助的范圍，我看國家統(tǒng)計局按家庭人均可支配收入多少分成五個等級，國家是否可以按這個等級制定不同的醫(yī)療補助比例，收入低的補助高點甚至可以全免，收入高的自己就多付點，使貧困人口得了大病亦能看得起病。

3.提高醫(yī)務人員的收入，讓他們有尊嚴、有醫(yī)德地工作>>

3、提高醫(yī)務人員的收入，讓他們有尊嚴、有醫(yī)德地工作

過去醫(yī)院靠以藥補醫(yī)來給醫(yī)務人員增加收入及開支醫(yī)療成本，取消以藥補醫(yī)之后，醫(yī)院光靠收點掛號費、手術費不能維持開支，而國家現(xiàn)在補貼不足以補充醫(yī)務人員的收入，醫(yī)生的收入就不能保障。而且本來醫(yī)務人員收入標準就低，國家還不準醫(yī)院在國家規(guī)定的工資項目之外自行發(fā)放津貼補貼、獎金或自行提高津貼補貼標準，我認為這亦不符合醫(yī)改的一個重要目的，如何調(diào)動醫(yī)務人員積極性為病人看好病、服好務，不知道上面的領導知不知道目前很多醫(yī)生都發(fā)誓不讓自己的后代再去做醫(yī)生了，這樣的醫(yī)改是否是我們所希望看到的結果？

現(xiàn)國家又提出通過提高技術服務的價格來彌補收入，我認為亦不要把老百姓對醫(yī)保制度的不滿又轉給了醫(yī)院。據(jù)我了解，要當一個醫(yī)生個人投入很大，本碩連讀七年，今年聽說讀完碩士要八年，若再讀個博士最起碼還要有2-3年，當醫(yī)生實踐還需要個2-3年才能成為一個熟練的醫(yī)生，要成為專家時間就更長了，并且當其畢業(yè)工作時已到了成家立業(yè)的時候了，而目前醫(yī)務人員的收入偏低，要買房結婚、養(yǎng)家都很困難。

像浙二醫(yī)院的普通醫(yī)生、護士的收入還不如我們公司的普通員工高，確實不合理，甚至有的資深醫(yī)生也僅能靠灰色收入來補充，收受病人的紅包，一則影響醫(yī)德醫(yī)風，醫(yī)生收了好處費，萬一病沒看好，很容易引發(fā)醫(yī)患矛盾，而實際上并不是所有的病都能看好，二則醫(yī)生收了紅包還提心吊膽地工作。凡是有點名氣的醫(yī)生，為了生計一到星期五就都沒有蹤影了，全部去走穴了，造成醫(yī)生自己本人亦很辛苦，等于一年365天休息很少，而且亦影響了他們的再學習，提高醫(yī)療技術水平。

因此建議一是國家加大對醫(yī)院的投入，除醫(yī)院服務收入外，全額給足醫(yī)院在設備投入、人員開支等方面所需要的費用，給予醫(yī)務人員合理的報酬，并給醫(yī)院醫(yī)生、護士提供一套經(jīng)濟適用房或廉租房，解決他們的后顧之憂，讓醫(yī)生、護士有尊嚴地執(zhí)業(yè)，能愉快地看病，在陽光下看病，恢復醫(yī)德，恢復原來受社會尊敬的醫(yī)生高尚的崗位。二是鼓勵公立醫(yī)院引進民間資本合辦民營醫(yī)院，這些民辦醫(yī)院亦可以實現(xiàn)全部醫(yī)務人員全員持股，亦可以讓公立醫(yī)院的醫(yī)生到這些醫(yī)院去出診、會診，公開地收取合理的出診費、會診費，這種醫(yī)院主要為高收入人群提供服務，多收點費應該不成問題，這樣亦可以彌補醫(yī)院醫(yī)務人員的一部分收入缺口。