高血壓分原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,原發(fā)性高血壓現(xiàn)在病因不明,但多數(shù)與不健康生活方式有關(guān),需要長期使用藥物治療。繼發(fā)性高血壓約占所有高血壓患者的1%-5%,是指能找到基礎(chǔ)病因的高血壓。其重要性在于很多繼發(fā)性高血壓,如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎血管性高血壓、腎素分泌瘤等可通過手術(shù)或其他方法得到根治或明顯改善,及早明確診斷可以提高治愈率,可以停止服藥或減少服藥量,改善預(yù)后。
正常人的血壓隨內(nèi)外環(huán)境變化在一定范圍內(nèi)波動(dòng)。整體人群血壓水平隨年齡逐漸升高,以收縮壓更為明顯,但50歲后舒張壓呈現(xiàn)下降趨勢,脈壓也隨之加大。近年來,人們對心血管病多重危險(xiǎn)因素作用以及心、腦、腎靶器官保護(hù)的認(rèn)識(shí)不斷深入。高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)也在不斷調(diào)整,目前認(rèn)為同一血壓水平的患者發(fā)生心血管病的危險(xiǎn)不同。因此有了血壓分層的概念,即發(fā)生心血管病危險(xiǎn)度不同的患者,適宜血壓水平應(yīng)有不同。醫(yī)生面對患者時(shí)在參考標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,根據(jù)其具體情況判斷該患者最合適的血壓范圍,采用針對性的治療措施。
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