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什么是瘢痕妊娠

參與醫(yī)生

長沙市婦幼保健院 李華 副主任醫(yī)師
瘢痕妊娠是指受精卵著床于前次剖宮產(chǎn)子宮切口瘢痕處,屬于一種異位妊娠,僅限于早孕期,瘢痕妊娠為剖宮產(chǎn)的遠期并發(fā)癥之一。近年來由于二胎政策全面放開,加之國內(nèi)剖宮產(chǎn)率居高不下,此病的發(fā)生率呈上升趨勢。發(fā)病原因可能與剖宮產(chǎn)術后子宮切口愈合不良,瘢痕寬大或者炎癥導致瘢痕部位有微小裂孔,當受精卵運行過快或者發(fā)育遲緩,在通過宮腔時未具種植能力,當?shù)诌_瘢痕處時,通過微小裂孔進入子宮肌層而著床,臨床表現(xiàn)為既往有子宮下段剖宮產(chǎn)手術史,此次停經(jīng)后伴不規(guī)則陰道出血。 瘢痕妊娠可有不同的臨床轉(zhuǎn)歸,若為內(nèi)生型,胚囊向?qū)m腔方向生長,有可能發(fā)展為宮內(nèi)活胎,甚至足月分娩,但有前置胎盤和胎盤植入的風險。若為外生型,胚囊向膀胱方向生長,可發(fā)展為兇險性前置胎盤,甚至子宮破裂。所以既往有剖宮產(chǎn)史的孕婦一旦懷孕,應盡早至正規(guī)醫(yī)院做B超檢查,以排除瘢痕妊娠。
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