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如何避免瘢痕妊娠

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 李長(zhǎng)東 主任醫(yī)師
瘢痕妊娠是指子宮上存在著既往手術(shù)的瘢痕,大部分是剖宮產(chǎn)手術(shù)在子宮下段遺留的瘢痕,也有一部分是子宮肌瘤切除之后的瘢痕。一旦子宮有瘢痕,在再次懷孕的過(guò)程中,妊娠組織就有可能在瘢痕處著床,尤其是剖宮產(chǎn)瘢痕處,著床的原因目前尚不明確,暫時(shí)沒(méi)有具體的方法可以避免孕囊著床在瘢痕處。但是通過(guò)研究發(fā)現(xiàn),容易著床在瘢痕處的因素包括多次的人工流產(chǎn),或者是近期的人工流產(chǎn)術(shù)后再次懷孕。這個(gè)時(shí)候子宮內(nèi)膜的狀況相對(duì)不好,受精卵在宮腔內(nèi)移動(dòng)時(shí),因?yàn)闆](méi)有得到有效的血液循環(huán),內(nèi)膜狀況不好,就會(huì)導(dǎo)致在正常的宮腔位置不著床,繼續(xù)向下移動(dòng),從而達(dá)到剖宮產(chǎn)的瘢痕處,發(fā)生瘢痕妊娠。所以在瘢痕妊娠還沒(méi)有明確著床的具體原因,不知道具體的避免措施時(shí),已知的就是建議盡量地少做流產(chǎn),或者流產(chǎn)之后要恢復(fù)好了再懷孕。如果有過(guò)剖宮產(chǎn)的女性,后續(xù)想要孩子,一定要做好生育計(jì)劃,盡可能地避免意外妊娠之后的流產(chǎn)。在計(jì)劃懷孕時(shí),一旦發(fā)現(xiàn)懷孕,早期可以進(jìn)行B超檢查,了解孕囊和瘢痕之間的關(guān)系,以明確是不是可以繼續(xù)安全地妊娠。
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