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瘢痕妊娠40天怎么流產(chǎn)

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院 李長東 主任醫(yī)師
瘢痕妊娠40天流產(chǎn)可以選擇手術治療。瘢痕妊娠是一種特殊的異位妊娠,一旦發(fā)現(xiàn)后,大多數(shù)情況下不能繼續(xù)妊娠,后續(xù)會給女性造成非常大的危險,如手術時出血,以及后期的胎盤植入等,所以早發(fā)現(xiàn)、早治療非常重要。40天左右發(fā)現(xiàn)瘢痕妊娠時,相對風險較低,此時積極治療即可,治療方式首選手術治療。手術治療根據(jù)瘢痕妊娠與瘢痕處子宮的情況,可以選擇B超下直視的清宮術。如果此時孕囊組織偏大、肌層比較薄,而且局部有血流,最好選擇B超下宮腔鏡下手術。此時鏡下可以看清瘢痕的情況,以及手術過程中胚胎是否被完全清除。另外,如果此時發(fā)現(xiàn)子宮的肌層非常薄,為了降低手術的風險,術前可以早期用藥物治療,減少胚胎的活性,降低血HCG值,或者是在子宮動脈栓塞的情況下,阻斷妊娠處的血流,后續(xù)再做手術,降低出血的風險。
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