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瘢痕妊娠怎么做流產(chǎn)

參與醫(yī)生

湖北省婦幼保健院 李艷麗 主任醫(yī)師
瘢痕妊娠嚴(yán)格意義上來講是一種特殊形式的宮外孕,所以做流產(chǎn)也比普通的人流要復(fù)雜。具體分析如下:1、清宮及介入止血:如果HCG比較低,然后沒有癥狀,包括比較小,可以嘗試直接清宮,類似于做普通人流手術(shù)。如果做的過程中大出血,需要止血,比如介入手術(shù)的手段;2、介入后清宮:如果懷孕的組織與瘢痕的關(guān)系比較密切,血流比較豐富,HCG值也比較高,或者本身已經(jīng)有出血比較多的狀況,可能會(huì)采取一種方法是介入后清宮。先把子宮血管堵住,臨時(shí)性使血流變小,這時(shí)清宮,一般不會(huì)大出血,過一段時(shí)間后,子宮血供又恢復(fù);3、微創(chuàng)宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合手術(shù):還有一種懷孕的組織比較多,HCG比較高,然后向腹壁突出比較厲害,甚至?xí)┩缸訉m到達(dá)漿膜,到達(dá)膀胱的位置。這種情況下通常需要開刀手術(shù)。還可以做微創(chuàng)宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合手術(shù),把切口打開取出組織,然后把以前的剖宮產(chǎn)切口重新縫合。
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