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瘢痕妊娠是什么意思
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 李長(zhǎng)東 主任醫(yī)師
瘢痕妊娠是指子宮既往有過(guò)手術(shù)史,存在著瘢痕,再次懷孕的時(shí)候,孕囊著床于瘢痕處,稱其為瘢痕妊娠。大多數(shù)情況,瘢痕妊娠是指既往有過(guò)剖宮產(chǎn)的情況,相當(dāng)多的女性,第一次懷孕生孩子的時(shí)候,因?yàn)楦鞣N各樣的原因,選擇了剖宮產(chǎn)術(shù)。大多數(shù)刀口在子宮的下段處,后續(xù)這個(gè)地方也會(huì)有一道瘢痕,就像做手術(shù)的時(shí)候肚皮上有瘢痕一樣,子宮也存在瘢痕。這個(gè)地方有時(shí)候可能長(zhǎng)得不是特別好,比如有淺凹陷或者有坑,再次懷孕的時(shí)候,胚胎正常應(yīng)該是著床在宮腔里,但是在一些特殊情況下,可能經(jīng)過(guò)了宮腔繼續(xù)向下運(yùn)動(dòng),達(dá)到了子宮下段的瘢痕位置,在這里著床。胚胎一旦著床在這里,就是一種特殊部位的異位妊娠,后續(xù)應(yīng)該是及早終止妊娠。在人工流產(chǎn)的過(guò)程當(dāng)中,也要注意局部血流的情況,選擇合適的手術(shù)方式,比如宮腔鏡,或者阻斷血管之后再進(jìn)行手術(shù)。繼續(xù)妊娠風(fēng)險(xiǎn)就非常大,因?yàn)檫@個(gè)地方子宮肌層非常薄,繼續(xù)妊娠,胎盤(pán)附著在這里,可能穿透子宮肌層,甚至穿透膀胱,后續(xù)造成母兒嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)。
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