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上肢康復訓練方法

參與醫(yī)生

煙臺毓璜頂醫(yī)院 林發(fā)亮 副主任醫(yī)師
上肢康復訓練在患者病情平穩(wěn)基礎上盡早進行。例如腦梗死患者早期主要是良肢位擺放,患側(cè)臥位時,患側(cè)上肢充分前伸,前臂旋后位,腕關節(jié)自然伸直。健側(cè)臥位時患側(cè)上肢要充分前伸,肩關節(jié)屈曲100度左右,患側(cè)上肢下方墊以高枕,健側(cè)上肢呈自然舒適位,仰臥位時間不宜過長。在患側(cè)關節(jié)及上臂下方墊以長枕,保持關節(jié)充分前伸。肘關節(jié)伸展,腕關節(jié)背伸,同時要進行關節(jié)活動度訓練,保持關節(jié)活動度處于正?;顒臃秶乐辜∪鈴U用性萎縮。上肢各方向活動要進行全范圍運動2-3次,每次10-15分鐘,每天2次。注意在遲緩期,患者肩關節(jié)屈曲和外展達到正常關節(jié)活動度范圍1/2即可,避免損傷肩關節(jié)。 同時患者可自行在床上進行Bobath握手訓練,具體操作是雙手掌心相對,患側(cè)拇指在上進行攥拳動作。Bobath握手狀態(tài)下,第一個動作是上舉上肢,第二動作是指肩部充分前伸,上舉雙肢過頭,維持肩關節(jié)活動度和抑制痙攣。除此之外,患者自行完成動作以后,需要實行系統(tǒng)康復治療。
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