晚上心慌、睡不著，臨床上更多見于年輕人，經(jīng)過(guò)客觀臨床檢查，如動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)、心臟超聲均正常。此種情況下，很難明確確切病因，患者可能存在焦慮、夜間睡眠質(zhì)量不佳、或交感神經(jīng)興奮度的異常增高等。通常并沒有嚴(yán)重的臨床后果，不會(huì)導(dǎo)致突發(fā)的惡性事件，可能僅影響生活質(zhì)量。但可以進(jìn)行對(duì)癥處理，用減慢心率的藥物包括β受體阻斷劑，如阿替洛爾、倍他樂(lè)克等，也可以用改善睡眠、抗焦慮藥物。具體應(yīng)用要聽取專科醫(yī)生意見，到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行評(píng)估，檢查是否存在焦慮問(wèn)題。若確診后可以用上述藥物進(jìn)行治療，心慌或者睡眠質(zhì)量均會(huì)得到改善。若老年人反復(fù)出現(xiàn)心慌，而且既往患有心臟基礎(chǔ)疾病，如冠心病，需要警惕是否存在心肌缺血加重的問(wèn)題，或合并心功能不全。此外，還有一部分心慌并不是心跳增快，而是心動(dòng)過(guò)緩，通常表現(xiàn)為心悸、心慌癥狀，需要具體鑒別。