身體很累、睡不著是失眠的表現(xiàn)，要明確是短期失眠或長(zhǎng)期失眠。如果是短期失眠，如最近工作壓力較大，或生活中遇到不順心的事情等，如果工作壓力得到緩解或事情得到解決，失眠自然會(huì)痊愈。如果是這種情況，可以不用特殊治療，主要是調(diào)整情緒、調(diào)整壓力。長(zhǎng)期失眠的患者通常伴有焦慮、抑郁等精神、心理方面的問(wèn)題。在治療失眠的同時(shí)，可能需要加用抗焦慮、抗抑郁的藥物。如果單用助眠藥物，可能治療效果不好，所以抗焦慮、抗抑郁的藥物應(yīng)用非常必要?？菇箲]、抗抑郁的藥物臨床上很多種，較常用的有舍曲林、艾司西酞普蘭、西酞普蘭、帕羅西汀等。在藥物應(yīng)用過(guò)程中，要注意從小劑量開(kāi)始，逐漸加量，達(dá)到患者能夠耐受的治療劑量。另外治療療程一定要足夠，至少在半年以上，部分患者可能需要1-2年，所以劑量和療程均非常關(guān)鍵。在治療過(guò)程中，一定要讓患者有足夠的依從性，如果依從性不夠，可能治療效果不理想或治療效果很差。