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臂叢神經(jīng)損傷的康復訓練方法

參與醫(yī)生

煙臺毓璜頂醫(yī)院 林發(fā)亮 副主任醫(yī)師
臂叢神經(jīng)損傷主要原因有外傷,例如牽拉傷、運動傷、刺傷及臂叢壓迫以及腫瘤壓迫等,包括感染性疾病、醫(yī)源性損傷等。明確臂叢神經(jīng)損傷診斷以后或手術(shù)治療后主要進行上肢及肩部鍛煉,包括前臂屈伸、上舉、外展等。臂叢神經(jīng)損傷康復一般分為以下四期: 1、Ⅰ期:根據(jù)患者病史,獲取完整能力及功能損傷障礙情況,明確功能障礙是否影響到患者日常生活活動能力。具體治療應該采用夾板或吊帶保護上肢,預防二次損傷,減輕疼痛等; 2、Ⅱ期:口服非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥物,減輕疼痛及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,進行運動療法前物理因子治療等?;颊哳i肩部可進行熱療降低肌肉痙攣。每天進行兩次關(guān)節(jié)活動度訓練,指導正常肢體擺放姿勢以及可以進行健身操訓練,同時避免過度動作。進行患肢牽拉,保持直立位等; 3、Ⅲ期:糾正骨骼肌肉失衡,應該繼續(xù)進行物理因子治療,為運動療法進行準備,減輕疼痛?;颊邞撛卺t(yī)師指導下使用夾板,開始時進行肌力訓練,從減重狀態(tài)下進行肌力訓練,逐步過渡到抗重力和抗阻力肌力訓練。如果期間出現(xiàn)臨床癥狀加重,則應該立即停止肌力訓練,退回到關(guān)節(jié)活動度訓練; 4、Ⅳ期:轉(zhuǎn)移到家庭康復治療方案,根據(jù)患者情況進行目標制定和教育。進行康復訓練同時配合傳統(tǒng)中醫(yī)療法,例如針灸、推拿、按摩等。同時患者需要避免勞累及受風、受涼,注意飲食營養(yǎng)支持等。
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