劉國恩：“供給側改”落腳點是社會辦醫(yī)

中國社會辦醫(yī)的優(yōu)勢不是在大醫(yī)院，而是在基層

供給側改革主要就兩條：第一是簡政放權。第二促進市場的有效競爭。目的是盡可能的減少社會力量參與經濟活動的交易成本。

因此，劉國恩認為，社會辦醫(yī)是醫(yī)療供給側改革的重點，社會辦醫(yī)的重點和優(yōu)勢在基層。

社會辦醫(yī)是讓社會的融資主體來解決融資、技術配套問題，讓地方政府來解決土地和準入、政策等問題。社會問題需要社會力量和政府力量加起來解決，醫(yī)生和醫(yī)生團隊只需要直接入駐。醫(yī)生不是打工的關系，而是合伙人的關系。這樣才能夠解決醫(yī)生留得住的問題。

在很多國家，社區(qū)醫(yī)療機構主要是由單個醫(yī)生私人開辦或多位醫(yī)生合伙開辦的私營診所，比如美國、德國、加拿大、日本、澳大利亞、社區(qū)門診機構90%以上是私立診所，日本這一比例是99.4%，臺灣地區(qū)是97.8%，香港私營診所比重也超過90%。英國承擔社區(qū)首診業(yè)務的全科醫(yī)師診所80%以上都是私立的。

劉國恩認為，中國社會辦醫(yī)的優(yōu)勢一定不在跟大醫(yī)院搶飯碗。因為國有醫(yī)院、公立醫(yī)院的位置已經很牢固，很難對等競爭。而在基層，醫(yī)療機構需要發(fā)展，醫(yī)生需要融資，社會資本作為合伙的主體與醫(yī)生共建，就會有很大空間。

按照劉國恩的設想，如果大醫(yī)院門診服務下行的規(guī)劃出來的話，患者就會流向基層和醫(yī)生診所，這個市場就會很大很大?，F在這個市場的60%或者更高在大醫(yī)院里面。

劉國恩強調，社會辦醫(yī)的重點和比較優(yōu)勢一定在基層?；鶎邮巧鐣α恐攸c發(fā)生作用的地方，會產生很多的有利于社會各個層級的好處。醫(yī)生到基層的條件也解決了，也幫政府解決了各種問題。全科診所、慢病管理、健康人群的服務是重點，長期照顧也是重點。這些對于發(fā)揮信息化的手段，建立共享經濟平臺有很大作用，能夠使我們的價值變得更強大。

這就是他堅信中國醫(yī)療領域的“供給側結構性改革”關鍵落腳點應該在社會辦醫(yī)上，并且一定要從分級診療切進去的原因所在。