《早產(chǎn)兒保健工作規(guī)范》出臺(tái) 明確各醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)

  早產(chǎn)兒是指胎齡小于37周的新生兒，而早產(chǎn)已成為我國嬰兒死亡的首位死因，出生時(shí)如不及早干預(yù)，腦癱、視覺和聽覺缺陷等疾病比例就高于足月兒。

近日，國家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)《早產(chǎn)兒保健工作規(guī)范》，明確了各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、婦幼保健機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)，以及早產(chǎn)兒保健管理內(nèi)容等。該《規(guī)范》要求，早產(chǎn)兒出生時(shí)應(yīng)有具備早產(chǎn)兒復(fù)蘇能力的人員參與現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇和評(píng)估。

據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委婦幼健康服務(wù)司相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，早產(chǎn)兒是指胎齡小于37周出生的新生兒，是新生兒死亡發(fā)生的重點(diǎn)人群，也是易發(fā)生遠(yuǎn)期健康問題的高危人群。我國早產(chǎn)兒發(fā)生率在7.0%左右，早產(chǎn)已成為我國嬰兒死亡的首位死因。此外，早產(chǎn)兒出生后，如果未及時(shí)采取有效的綜合干預(yù)，其生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況等都將明顯落后于足月兒。早產(chǎn)兒腦癱、慢性肺部疾病、視覺和聽覺缺陷的比例也明顯高于足月兒。

該《規(guī)范》明確了早產(chǎn)兒住院的條件，要求對(duì)危重早產(chǎn)兒進(jìn)行宮內(nèi)轉(zhuǎn)診或出生后轉(zhuǎn)運(yùn)。對(duì)早產(chǎn)兒住院期間護(hù)理及發(fā)育促進(jìn)、呼吸支持、營養(yǎng)支持、疾病篩查、常見病的識(shí)別等方面工作提出具體要求，強(qiáng)調(diào)了預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染，同時(shí)明確出院指征以及出院指導(dǎo)等方面工作。要求對(duì)出院后的早產(chǎn)兒進(jìn)行專案管理，規(guī)定了隨訪次數(shù)及隨訪內(nèi)容。細(xì)化了早產(chǎn)兒隨訪過程中全身檢查、體格生長監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)、神經(jīng)心理行為發(fā)育監(jiān)測(cè)與評(píng)估、特殊檢查、喂養(yǎng)咨詢與指導(dǎo)、護(hù)理與疾病預(yù)防指導(dǎo)、早期發(fā)展促進(jìn)指導(dǎo)等方面工作要求。同時(shí)，制定了早產(chǎn)兒出院后登記建檔、轉(zhuǎn)診、結(jié)案等管理服務(wù)的具體流程。

該《規(guī)范》明確，國家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)全國早產(chǎn)兒保健工作管理和質(zhì)量控制，定期組織專家進(jìn)行檢查、督導(dǎo)和評(píng)價(jià)，并通報(bào)質(zhì)量控制結(jié)果。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的早產(chǎn)兒保健工作進(jìn)行質(zhì)量檢查與評(píng)價(jià)，每年至少進(jìn)行1次早產(chǎn)兒保健工作質(zhì)量抽查。各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立早產(chǎn)兒保健工作自查制度。同時(shí)規(guī)定了早產(chǎn)兒保健工作相關(guān)信息管理與上報(bào)要求。

與該《規(guī)范》同時(shí)發(fā)布的還有《早產(chǎn)兒保健服務(wù)指南》和《早產(chǎn)兒出院后管理服務(wù)流程》。