國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整征求意見(jiàn)

3月13日，國(guó)家醫(yī)保局公布《2019年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案（征求意見(jiàn)稿）》。藥品目錄調(diào)整分為準(zhǔn)備、評(píng)審、發(fā)布常規(guī)準(zhǔn)入目錄、談判、發(fā)布談判準(zhǔn)入目錄5個(gè)階段，2019年6月常規(guī)目錄發(fā)布，2019年8月發(fā)布談判準(zhǔn)入目錄。

該《征求意見(jiàn)稿》指出，調(diào)整工作的目標(biāo)任務(wù)著眼于建立健全更加公平可持續(xù)的醫(yī)療保障制度，根據(jù)基金支付能力適當(dāng)擴(kuò)大目錄范圍，努力實(shí)現(xiàn)藥品結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化，管理更加規(guī)范，醫(yī)保資金使用效益更高，進(jìn)一步提升基本醫(yī)保藥品保障水平，緩解用藥難用藥貴。該《征求意見(jiàn)稿》提出，調(diào)入的西藥和中成藥，優(yōu)先考慮國(guó)家基本藥物、癌癥及罕見(jiàn)病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等；中藥飲片采用準(zhǔn)入法管理，國(guó)家層面調(diào)整的對(duì)象僅限按國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)炮制的中藥飲片。藥品目錄內(nèi)原有的藥品，如已被國(guó)家藥品監(jiān)管部門禁止生產(chǎn)、銷售和使用的，應(yīng)予調(diào)出；存在其他不符合醫(yī)保用藥要求和條件的，經(jīng)相應(yīng)評(píng)審程序后可以被調(diào)出。

《征求意見(jiàn)稿》提出，堅(jiān)持公開、公平、公正的專家評(píng)審制。藥品目錄由專家按程序科學(xué)規(guī)范評(píng)審確定，行政部門不干涉專家評(píng)審結(jié)果。分為咨詢專家、遴選專家、測(cè)算專家、談判專家，主要由臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專家為主，包括一定數(shù)量的醫(yī)療保險(xiǎn)專家、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)專家，分別負(fù)責(zé)藥品咨詢、遴選等具體評(píng)審工作以及談判藥品測(cè)算等。咨詢專家與遴選專家互不交叉。成立談判組，由國(guó)家醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、地方醫(yī)保部門代表以及相關(guān)專家組成談判組，與談判藥品企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)談判；成立監(jiān)督組，設(shè)在國(guó)家醫(yī)療保障局直屬機(jī)關(guān)紀(jì)委，負(fù)責(zé)對(duì)調(diào)整工作進(jìn)行全程監(jiān)督，并接受社會(huì)投訴舉報(bào)。藥品目錄調(diào)整工作由國(guó)家醫(yī)療保障局牽頭，會(huì)同人社部、國(guó)家衛(wèi)生健康委等部門研究制訂工作方案，研究確定目錄調(diào)整的原則、程序，協(xié)調(diào)政策問(wèn)題。在國(guó)家醫(yī)療保障局設(shè)立工作組，承擔(dān)日常工作。

來(lái)源：健康報(bào)